1引言
醫(yī)院物流系統(tǒng)是醫(yī)院后勤保障管理體系中不可或缺的重要組成部分，貫穿于醫(yī)院后勤管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)用物流系統(tǒng)屬于專項(xiàng)設(shè)計(jì)，旨在構(gòu)建與醫(yī)院規(guī)模相匹配的物流系統(tǒng)，并通過智能調(diào)度系統(tǒng)統(tǒng)一管理，以實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)作。優(yōu)化物流系統(tǒng)具有提高醫(yī)院整體工作效率、提升醫(yī)院服務(wù)水平、改善就醫(yī)環(huán)境、降低科室間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)以及減少運(yùn)營成本的潛力。物流系統(tǒng)的智能化已成為現(xiàn)代化大型醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。
2現(xiàn)狀及存在問題
根據(jù)醫(yī)院自身的建筑功能屬性，每天需要在院內(nèi)各科室之間運(yùn)送醫(yī)療物資，包括醫(yī)療器械、藥品、化驗(yàn)室樣本、血液、病歷卡、被服以及醫(yī)療垃圾等。目前，傳統(tǒng)的醫(yī)院物流形式主要依賴人力運(yùn)輸，通常由專職遞送人員利用手推車乘坐電梯進(jìn)行運(yùn)輸。然而，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和科室分工的細(xì)化，人力運(yùn)輸存在諸多弊端，無法滿足物流運(yùn)輸量、頻次和時(shí)效性要求，同時(shí)人力資源和管理成本也不斷增加。此外，考慮到醫(yī)院感控方面的考慮，由于人力運(yùn)送線路的不確定性以及人流與物流的交叉，院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。因此，傳統(tǒng)的物流模式已成為制約醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的短板。近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和物流業(yè)快速發(fā)展，現(xiàn)代物流業(yè)開始向自動(dòng)化、數(shù)字化和智能化的管理模式轉(zhuǎn)變，智能物流系統(tǒng)已在機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、銀行、工廠、圖書館等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，并逐步拓展至醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)院開始采用先進(jìn)的物流技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院專屬的物流傳輸體系，這標(biāo)志著醫(yī)院物流正邁入一個(gè)全新的時(shí)代。醫(yī)院物流的自動(dòng)化和智能化已成為建設(shè)現(xiàn)代化智慧醫(yī)院不可或缺的趨勢(shì)。
3規(guī)劃原則
醫(yī)院物流與其他領(lǐng)域不同，醫(yī)院擁有眾多科室，物資供應(yīng)非常復(fù)雜，各類物品在重量、體積、運(yùn)輸頻率以及時(shí)效性等方面存在差異。為了實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理的物流布局，需要在醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)過程中進(jìn)行綜合考慮。物流系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則是"控制后臺(tái)集中化，收發(fā)前臺(tái)分散化"?；谶@一原則，可以進(jìn)行合理的建筑空間規(guī)劃，以建設(shè)安全、高效的物流傳輸系統(tǒng)為目標(biāo)。總體規(guī)劃布局將決定整個(gè)院區(qū)物流的基本路線，建筑內(nèi)部的科室功能布局和流線組織將決定建筑內(nèi)部的物流動(dòng)線。良好的規(guī)劃和處理在物流設(shè)施的合理配置方面起關(guān)鍵作用，以實(shí)現(xiàn)物流傳輸系統(tǒng)的高效運(yùn)行。主要的設(shè)計(jì)要點(diǎn)包括：
1）倉儲(chǔ)空間的設(shè)置
應(yīng)將倉儲(chǔ)空間集中設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的院區(qū)位置，盡量避開人流密集區(qū)域，以減少對(duì)院區(qū)的干擾。智能化的庫存管理系統(tǒng)可以為整個(gè)醫(yī)院的物流系統(tǒng)提供良好的基礎(chǔ)。
2）物流功能科室的設(shè)置
物流功能科室應(yīng)就近布置，以垂直或水平的方式組織，方便物資之間的相互傳輸，縮短運(yùn)輸距離，節(jié)約運(yùn)輸時(shí)間。
3）收發(fā)工作站的設(shè)置
工作站是各樓層科室或病區(qū)接收和發(fā)送物品的工作平臺(tái)，是物流傳輸系統(tǒng)的終端。工作站應(yīng)盡可能靠近護(hù)士站，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)接收和發(fā)送物資，同時(shí)減少其他人員接觸物品的機(jī)會(huì)，有利于醫(yī)療物資的管控。
4）物流路線的規(guī)劃
物流路徑是物資輸送載體運(yùn)行的路徑，是物流傳輸系統(tǒng)的"血管"。在確定醫(yī)院的功能用房布局后，應(yīng)合理設(shè)置物資垂直井道、規(guī)劃垂直和水平設(shè)備通道，并進(jìn)行管線的綜合布置，充分利用空間，以便于物流設(shè)備的安裝和維護(hù)。這是物流規(guī)劃中最重要的環(huán)節(jié)，涉及整個(gè)物流系統(tǒng)的投資規(guī)模和物資輸送速度。
5）監(jiān)控中心的設(shè)置
物流智能監(jiān)控系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院的需要設(shè)置。最佳選擇是將監(jiān)控中心設(shè)置在水平輸送設(shè)備所在樓層的房間內(nèi)。監(jiān)控中心應(yīng)全天候?qū)崟r(shí)監(jiān)控，具備分析和智能調(diào)度功能，當(dāng)出現(xiàn)故障時(shí)能夠自動(dòng)報(bào)警。同時(shí)，實(shí)物輸送和數(shù)據(jù)傳輸形成閉環(huán)，確保所有信息可追溯，提高物資的可追溯性。
6）物流感控設(shè)計(jì)
應(yīng)為工作站設(shè)計(jì)專門的物流室，與科室和病區(qū)相隔離；在中心手術(shù)室和消毒供應(yīng)室之間設(shè)置專用的物流通道；物品載體應(yīng)根據(jù)潔凈要求分科室使用，并進(jìn)行定期集中消毒處理。
